Kemik İnceyse Blok Greft Şart mı?
Diş çekiminden sonra uzun yıllar beklendiğinde, çene kemiği kullanılmadığı için erir ve bıçak sırtı gibi incelir (Atrofi). Standart bir implantın çapı en az 3.5 - 4 mm'dir. Eğer hastanın kemik kalınlığı 2-3 mm'ye düşmüşse, implant yerleştirmek imkansız hale gelir. Geleneksel yöntem, hastanın çene ucundan veya kalçasından kemik bloğu alıp buraya vidalamak (Blok Greft) ve 6 ay beklemektir. Ancak Alveolar Ridge Split tekniği ile vücuttan başka kemik almaya gerek kalmadan, mevcut ince kemik genişletilerek aynı seansta implant yapılabilir.
Ridge Split Nasıl Uygulanır? Kemiğin Esnekliği
Kemik sert bir doku gibi görünse de, aslında içinde organik lifler barındıran ve belli bir esneklik payı olan canlı bir dokudur. Bu cerrahi teknikte şu adımlar izlenir:
- Hassas Kesim: Piezo cerrahi veya ince diskler kullanılarak, ince olan çene kemiğinin tepesine, uzunlamasına bir kesik atılır (Kitap sayfası açar gibi).
- Genişletme: Osteotom adı verilen özel el aletleri ve tokmak yardımıyla, bu kesik yavaş yavaş, milim milim genişletilir. Bu aşamada kemiğin kırılmadan esnetilmesi (Yeşil Ağaç Kırığı prensibi) cerrahın tecrübesine bağlıdır.
- İmplant Yerleşimi: Kemik, implantın girebileceği genişliğe ulaştığında (örneğin 2 mm'den 6 mm'ye çıktığında), implantlar iki kemik yaprağının arasına yerleştirilir.
- Greftleme: İmplant ile açılan kemik duvarları arasında kalan boşluklara sentetik kemik tozu ve hastanın kanından elde edilen PRF (Trombosit Konsantresi) doldurulur.
Tedavinin Avantajları ve Riskleri
Bu tekniğin en büyük avantajı zaman kazanımıdır. Kemik oluşturma işlemi ve implantın yerleştirilmesi tek seansta biter. Hastanın ikinci bir ameliyat olmasına gerek kalmaz ve bekleme süresi 6 aydan 3-4 aya iner. Ayrıca hastanın kendi kemiği korunduğu için vücudun reddetme riski yoktur. Ancak bu teknik sadece belirli kemik tiplerinde (esnekliği olan üst çene veya süngerimsi kemiğe sahip bölgelerde) uygulanabilir. Çok sert ve kansız kemiklerde (Alt çene ön bölge gibi) kırılma riski olduğu için vaka seçimi çok titiz yapılmalıdır. Antalya kliniğimizde, 3D tomografi analizi ile kemiğin esneme kapasitesi ölçüldükten sonra bu tedaviye karar verilir.