"Çektirirsem Yüzüm Felç Olur mu?"
Alt çene gömülü 20 yaş dişlerinin (akıl dişleri) çekimi söz konusu olduğunda hastaların en büyük korkusu dudakta his kaybı veya felç riskidir. Anatomik olarak alt çenenin içinden, dudağa ve çene ucuna his veren "Inferior Alveolar Sinir" geçer. Gömülü dişlerin kökleri bazen bu sinirle temas halinde veya çok yakın olabilir. Ancak gelişen görüntüleme teknolojileri sayesinde bu risk artık yönetilebilir bir durumdur.
Risk Nasıl Belirlenir? Panoramik Röntgen Yeterli mi?
Standart panoramik röntgenler 2 boyutludur; dişin sinirin önünde mi, arkasında mı yoksa tam üzerinde mi olduğunu net göstermez. Eğer röntgende şüpheli bir yakınlık varsa, mutlaka 3D Çene Tomografisi (CBCT) çekilmelidir. Tomografi, diş kökü ile sinir arasındaki ilişkiyi her açıdan milimetrik olarak gösterir.
- Temas Yoksa: Güvenle çekim yapılır.
- Temas Varsa: Hekim, dişi tek parça çıkarmak yerine bölerek (separasyon), sinire baskı yapmadan parça parça çıkarmayı tercih eder.
Koronektomi: Kökü İçeride Bırakmak
Eğer dişin kökü siniri sarmışsa ve çekim %100 sinir hasarı riski taşıyorsa, "Koronektomi" yöntemi uygulanır. Bu işlemde dişin sadece enfeksiyona neden olan üst kısmı (kuron) kesilip alınır, sinirle temas halindeki kök kısmı kemik içinde bırakılır. Kalan kök zamanla kemikleşir ve sorun yaratmaz. Böylece sinir hasarı riski tamamen ortadan kaldırılır.
Parestesi (Uyuşukluk) Oluşursa Ne Olur?
Çok nadir de olsa, çekim sonrası dudakta geçici uyuşukluk (parestesi) görülebilir. Bu durum yüz felci (motor kayıp) değildir, yüz hareketleri etkilenmez, sadece his kaybı olur. Genellikle sinirin ödem yapmasına bağlıdır ve B vitamini takviyesi, lazer terapisi ile 3-6 ay içinde tamamen düzelir. Kalıcı hasar oranı, uzman çene cerrahları tarafından yapılan çekimlerde yok denecek kadar azdır.